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Wellpoint Medicaid update

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Wellpoint update

Wellpoint ha terminado su acuerdo con Cook Children's para los planes de cobertura médica de STAR y CHIP, con efecto a partir del 10 de noviembre del 2026, lo que significa que Cook Children's quedará fuera de la red de cobertura de Wellpoint.

Entendemos que esta noticia puede resultar inquietante o estresante para las familias. Es posible que muchos padres estén preocupados por cómo esto podría afectar la atención médica de sus hijos y si podrán seguir acudiendo a sus doctores de Cook Children's. Queremos ayudarlos a entender qué es lo que cambia, qué es lo que no cambia y qué opciones podrían estar disponibles para su familia.

Respuestas a preguntas comunes para pacientes actuales de Wellpoint

Si su hijo tiene un plan Wellpoint STAR o CHIP, Cook Children’s dejará de formar parte de la red de cobertura a partir del 10 de noviembre del 2026. Esto significa que, muy probablemente, ya no podrá continuar recibiendo atención médica del equipo de Cook Children’s, a menos que decida cambiarse a un plan de salud que esté dentro de la red de cobertura de Cook Children’s.

  • Este cambio solo afecta si Cook Children's forma parte de la red de cobertura de su plan de salud.
  • La cobertura, los beneficios y la elegibilidad de su hijo en Medicaid o CHIP no se verán afectados por este cambio en la red de cobertura.
  • Cualquier servicio que su hijo reciba en Cook Children's antes del 10 de noviembre del 2026 no se verá afectado.

  • Si su hijo tiene una emergencia médica, Cook Children's seguirá brindándole atención de emergencia en nuestra sala de emergencias, independientemente de su cobertura de seguro médico, su estado en la red de cobertura, su capacidad de pago o su situación financiera.
  • La atención médica de emergencia incluye los exámenes médicos y el tratamiento necesarios para estabilizar una condición médica de emergencia, y se brinda a través de nuestra sala de emergencias.

  • La atención médica recibida en Cook Children's antes del 10 de noviembre del 2026 no se ve afectada.
  • A partir del 10 de noviembre del 2026, Cook Children's se considerará fuera de la red para los miembros de Wellpoint STAR y CHIP. Esto significa que no podrá programar citas médicas con los doctores de Cook Children's ni en los Centros de Cook Children's.
  • La atención médica de emergencia seguirá estando disponible para todos los pacientes.

Sabemos que las familias pueden estar preocupadas por los cambios en los tratamientos en curso, las citas o las relaciones con los proveedores de atención médica de confianza. Es posible que haya opciones disponibles para ayudar a su hijo a seguir recibiendo atención médica por parte de esos proveedores médicos.

Cook Children's continúa participando con otros planes de salud de atención médica administrados por Medicaid, entre ellos Aetna Better Health y Cook Children's Health Plan en los condados de Denton, Hood, Johnson, Parker, Tarrant y Wise. Para ver la lista completa, visite: cookchildrens.org/insurance.

Para los miembros de Medicaid (STAR)

Los miembros de STAR pueden solicitar un cambio de plan de salud en cualquier momento. Los cambios de plan pueden tardar hasta 45 días en hacerse efectivos.

Para solicitar un cambio de plan:

Para los miembros de CHIP

Los miembros de CHIP pueden cambiar de plan según el momento de la inscripción, la renovación de la inscripción o circunstancias que lo justifiquen. Los cambios de plan pueden tardar hasta 45 días en hacerse efectivos.

Si decide permanecer con Wellpoint, existen algunas situaciones en las que Wellpoint podría autorizar ciertos servicios en Cook Children’s mediante un proceso de aprobación especial. Estas solicitudes se revisan caso por caso y no se aprueban automáticamente. Por favor, comuníquese con Wellpoint para obtener más información sobre las opciones disponibles.

  1. Acceda a los expedientes a través de mychart.cookchildrens.org.
  2. Acceda a los expedientes médicos a través de la aplicación de MyCookChildrens.

Si quiere ver qué opciones de Medicaid se ofrecen en su condado, por favor haga lo siguiente:

  1. Identifique en qué condado vive en la columna de la izquierda.
  2. Identifique su programa actual en la fila de arriba. (STAR, STAR Kids, STAR Plus o CHIP)
  3. Esas opciones son los planes de salud disponibles para su hijo(a).

Este mapa muestra las opciones de Medicaid disponibles en todo Texas a partir de septiembre de 2026. Para obtener más información, visita el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas.

managed care service areas

Recordatorio importante

Esta información tiene como objetivo ayudar a las familias a comprender sus opciones durante este cambio. No garantiza la cobertura médica, la aprobación de servicios, la aprobación de cambios en el plan ni la aprobación de solicitudes de excepción.

Sabemos que los cambios como este pueden resultar abrumadores. Si tiene preguntas sobre la atención médica de su hijo, le recomendamos que hable con su plan de salud y su equipo de atención médica sobre las opciones disponibles.

¿Tiene preguntas o dudas?

Llame a nuestro equipo, con gusto le ayudamos.

682-327-5543